Bariatrie
V 21. století chirurg pomůže léčit cukrovku a obezitu aneb co je METABOLICKÁ CHIRURGIE
Chirurgická metoda léčby obezity je známa již několik desítek let. Nejstarší metody bandáže žaludku se v České republice provádí již od konce 80. let. Ve Spojených státech byl však mnohem více populární gastrický bypass, v 90. letech pak přibyla tubulizace žaludku (sleeve gastrectomie) a počátkem 21. století pak její modifikace tzv. plikace žaludku. Celý článek zde.
STRAVA PŘED A PO BARIATRII
Bylo Vám doporučeno chirurgické řešení vaší obezity, výkon bariatrické metabolické chirurgie? Na operaci se nepřipravujte, jako byste „drželi dietu“, ale jako by na jejím výsledku záviselo vaše zdraví. Následující řádky vám mohou pomoci v přípravě na operaci s cílem dosáhnout co možná nejlepšího a nejtrvalejšího výsledku. Celý článek zde.
Cvičení s cukrovkou po bariatrickém výkonu a vývoj váhy
Operační výkon dramaticky změní celý metabolismus v těle i nezávisle na poklesu hmotnosti. Často dochází k úplnému vymizení (remisi) cukrovky. I proto se někdy používá pojem tzv. metabolická chirurgie. Neplatí to ale vždy, zvláště u lidí, kteří mají cukrovku již mnoho let a dlouhodobě neuspokojivě kompenzovanou a jsou léčeni inzulínem, protože jejich slinivka už nedokáže adekvátní množství inzulínu vytvořit. K významnému zlepšení, ale dochází prakticky u všech. Celý článek zde.
BARIATRICKÉ OPERACE – skutečně až poslední možnost?
V ambulanci se s tím setkávám často. Mnoho pacientů dopředu odmítá bariatrické operace s tím, že o nich chtějí uvažovat teprve až potom, kdy selžou ostatní pokusy. To je ale velká chyba! O operaci je třeba uvažovat vždy, kdy dosáhne hmotnost, resp. hmotnostně výškový index BMI nad 40 kg/m2 nebo nad 35 kg/m2 a je přítomna cukrovka nebo vysoký krevní tlak či jiný rizikový faktor ischemické choroby srdeční. Z vlastní praxe víme, že zhubnout několik desítek kilogramů dokázalo mnoho lidí, ale udržet pokles hmotnosti po tak náročném výkonu je skoro nemožné a v horizontu 5 let se hmotnost nezadržitelně vrací zpět. Bariatrické operace nevedou k poklesu hmotnosti, ale umožňují již zhubnuté kilogramy udržet a dramaticky mění metabolický stav a tím zlepšují prognózu. Celý článek zde.
LÉČBA OBEZITY aneb když konzervativní léčba nestačí
Snížit hmotnost je samo o sobě pro většinu lidí dlouhodobé poměrně složité. Pokud se to ale podaří, bývá ještě složitější hmotnosti udržet. V praxi se ukazuje, že mnoho lidí, kteří mají opravdu vysokou nadváhu nebo obezitu vyšších stupňů v minulosti opakovaně zhubla… Není výjimkou, že se jim povedlo zredukovat hmotnost i o 20-50 kg a to i opakovaně. Všichni tito pacienti by měli vědět, že to není ostuda a že je potřeba pochopit, proč se tak stalo, aby se příště situace neopakovala. Celý článek zde.
Bariatrické operace – očekávání a výsledky
14. listopadu u příležitosti Světového dne diabetu se konalo setkání Banding klubu netradičně ve stanu „U Golema“ na Karlově náměstí. Golem, unikátní mobilní modul Zdravotnické záchranné služby hlavního města Prahy, byl ten den přistaven nedaleko a Pražané si v něm mohli zdarma nechat stanovit hladinu cholesterolu a glykémie z kapky krve. Banding klub umožňuje lidem po bariatrických operacích se setkávat a vyměňovat si zkušenosti. Často se takových setkání účastní i lidé, kterým byla bariatrická operace doporučena a oni tuto možnost zvažují. Využili jsme příležitosti a zeptali se účastníků, kteří již operaci absolvovali, jakých výsledků díky ní dosáhli a těch, kteří ji zvažují, co si od operace slibují a jaké otázky se jim honí hlavou. Celý článek zde.
Udržet si hmotnost pomohla bariatrická operace
Pan Jaroslav (ročník 1951) je velmi aktivní člověk. Pohyb měl vždy rád, od dětství až do 50 let hrál pravidelně fotbal, jezdil na kole a v zimě lyžoval. Celý život působil v jedné firmě, kde se v roce 1990 vypracoval na manažerskou pozici a v roce 2001 se stal výkonným ředitelem celé jednotky. Měl na starost více než 500 zaměstnanců po celé České republice. Celý článek zde.
Historie bariatrických výkonů
Bariatrická chirurgie jako účinný způsob léčby obezity se do širšího povědomí dostává sice až v posledních dvaceti letech, ovšem historie této metody sahá mnohem hlouběji do minulosti. Celý článek zde.
Malabsorpční a kombinované typy bariatrických výkonů (část 1)
Bariatrické výkony lze rozdělit na dva základní typy – restrikční a malabsorpční. V minulém díle Obesity NEWS jsme se zaměřili na výkony restrikční, v tomto a příštím díle se budeme věnovat výkonům malabsorpčním a kombinovaným. Celý článek zde.
Režim po bariatrické operaci
Bariatrické operace (i ty, které se provádějí laparoskopicky, tzn. ne otevřenou cestou) představují, stejně jako jiné chirurgické výkony, určitý zásah do organismu. Proto je nutné po operaci dodržovat relativně klidový režim a také speciální stravovací režim. Celý článek zde.
Redukce hmotnosti a stravovací režim před bariatrickou operací
V prvních dílech o bariatrické chirurgii byla popsána důkladná příprava pacienta na zákrok a život po něm. Jedním z bodů v předoperačním období je i redukce hmotnosti, která je před provedením bariatrické operace vždy nezbytná. Celý článek zde.
Příprava pacientů před bariatrickou operací
Bariatrická operace je výkon, který výrazně ovlivní život pacienta a vyžaduje doživotní dodržování specifického režimu. Proto je nesmírně důležitá příprava a edukace pacienta v předoperačním období, aby pro něj nebylo podstoupení bariatrické operace krokem do neznáma a aby se očekávaný pozitivní efekt operace dostavil. Celý článek zde.
Je bariatrie vhodná i pro mne?
Bariatrická chirurgie je vysoce účinný, finální způsob léčby vyšších stupňů obezity. Uvažuje se o ní v případě selhání konzervativních (nechirurgických) redukčních režimů nebo tehdy, je‑li stav pacienta komplikován přidruženými metabolickými onemocněními s dlouhodobě neuspokojivými výsledky léčby. Celý článek zde.
Vyšetření žlučníku jako indikátor bariatrické operace
Většina pacientů dobře ví, že po dietní chybě se může dostavit tzv. žlučníkový záchvat. A každý, kdo jej někdy prožil, se vyjadřuje tak, že snad nic horšího nemůže být. Mezi typické žlučníkové potíže patří velká bolest v pravém podžebří, která se může přenášet i do zad. Tato bolest je téměř vždy provázena intenzivním zvracením a celkovou nevolností. Pojďme si říci něco bližšího o tom, co je a k čemu vlastně žluč v lidském těle slouží. Celý článek zde.
Je v mém případě vhodná bariatrická léčba obezity?
Vzhledem k vysokému počtu dotazů týkajících se bariatrické léčby obezity, které do redakce došly během letních měsíců, jsme se rozhodli vám možnosti a především podmínky pro bariatrickou léčbu obezity v následujících 9 bodech znovu osvěžit. Celý článek zde.
Co nabízí současná bariatrická chirurgie
Bariatrická chirurgie neboli chirurgie zabývající se léčbou obezity (z řeckého baros – těžký) zažívá v posledních letech nebývalý rozmach. Příčin je několik: stále se zvyšuje procento obézních v populaci, metody bariatrické chirurgie jsou čím dál tím více dostupnější a objevují se stále nové, pro pacienta daleko méně zatěžující přístupy. Chirurgická léčby obezity už dávno není pouze o tom, že se někde něco vyřízne nebo se část trávicí trubice jednoduše obejde. Celý článek zde.
Stravování po bandáži žaludku
Na úvod bych ráda připomněla, co je principem bandáže. Jedná se o zavedení silikonové manžety a její stažení kolem horní části žaludku. Žaludek tak vytvoří tvar přesýpacích hodin. Horní část žaludku má malý objem (asi 30 ml) a naplní se již po snědení malého množství jídla. Tím dochází k rychlému pocitu nasycení a celkovému snížení příjmu jídla a energie. Chuť k jídlu bandáž neovlivní, ale brání nezvladatelnému hladu. Celý článek zde.
Neformální setkání pacientů s odborníky, která pomáhají
Pro značnou část pacientů již není v současnosti žádný problém získat informace o bariatrické chirurgii. Ovšem pokud se tak děje formou očima „přelítnutí“ letáku, asi jen málokdo si bude schopen představit, čeho všeho se bude např. takové provedení gastrické bandáže týkat v jeho dalším každodenním životě – jakým způsobem se to dotkne jeho životního stylu, stravování apod. Celý článek zde.
Od prvních pokusů až po sleeve gastrektomii
Prof. MUDr. Mojmír Kasalický, CSc., MUDr. Jitka Housová, Ph.D.
Chirurgická léčba obezity (odborně bariatrická chirurgie) zažívá v posledních desetiletích svůj rozmach. To je na jedné straně dáno tím, že se obezita postupně stala vážným socioekonomickým problémem a na straně druhé prodělala medicína významný rozvoj nových operačních technik. Zejména díky zavedení laparoskopie mohou v dnešní době být operováni pacienti, u kterých by to před 30 lety nebylo možné např. z důvodu rizika nezhojení operační rány. Celý článek zde.
Možnosti bariatrické chirurgie
V jednom z minulých čísel Obesity NEWS byla věnována pozornost historii bariatrické chirurgie. Samotné slovo bariatrický pochází z řeckého baros (těžký). Tato chirurgická metoda v poslední době zaznamenává značný nárůst, způsobený vzestupem výskytu obezity. Celý článek zde.
Přihlášení
Vyhledávání
Doporučujeme
Aktuální číslo
Naši partneři
